伤寒玛丽

有翼之暗

导语：曾经有这样一个厨子，走到哪里，哪里就出现一批伤寒病患者。这个厨子叫做玛丽-马龙（Marry Mallon）。您如果没听说她这个名字，她的外号您有可能听过。她的外号叫伤寒玛丽。

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“伤寒玛丽”，本名叫玛丽·梅伦(Mary Mallon)，1869年生于爱尔兰，15岁时移民美国。起初，她给人当女佣。后来，她发现自己很有烹调才能，于是转行当了厨师，每月能赚到比做女佣高出很多的薪水。

1906年夏天，纽约的银行家华伦带着全家去长岛消夏，雇佣玛丽做厨师。8月底，华伦的一个女儿最先感染了伤寒。接着，华伦夫人、两个女佣、园丁和另一个女儿相继感染。他们消夏的房子住了11个人，就有6个人患病。

房主深为焦虑，他想方设法找到了有处理伤寒疫情经验的专家索柏(soper)。索柏将目标锁定在了玛丽身上。他详细调查了玛丽此前7年的工作经历，发现7年中玛丽更换过7个工作地点，而每个工作地点都曾暴发过伤寒病，累计共有22个病例，其中1例死亡。

于是，索柏想得到玛丽的血液、粪便样本，以验证自己的推断；但这非常棘手。索柏对此有过精彩的描述。他找到玛丽，“尽量使用外交语言，但玛丽很快就作出了反应。她抓起一把大杈子，朝我直戳过来。我飞快地跑过又长又窄的大厅，从铁门里逃了出去。”因为，在她那个年代，“健康带菌者”还是一个闻所未闻的概念。她自己身体棒棒的，说她把伤寒传染给了别人，简直就是对她的侮辱。

后来，索柏试图通过地方卫生官员说服玛丽。没想到，这更惹恼了这个倔脾气的爱尔兰裔女人。她将他们骂出门外，宣布他们是“不受欢迎的人”。

最后，当地的卫生官员带着一辆救护车和5名警察找上门，警察在壁橱里找到了她，她极力反抗。最后，5名警察把她抬进救护车，送进了医院。

医院检验结果证实了索柏的怀疑。后来，玛丽被送入纽纽附近一个名为“北边兄弟”(north brother)的小岛上的传染病房。

但玛丽始终不相信医院的结论。两年后，她向美国卫生部门提起申诉。1909年6月，《纽约美国人报》刊出一篇有关玛丽的长篇报道，文章十分煽情，引起公众一片唏嘘，卫生部门被指控侵犯人权。在1910年的听证上，纽约公共卫生主管索伯博士是释放这名免疫伤寒带菌者的最激烈反对者。1910年2月，最高法院在要玛格丽特向上帝发誓不再从事接触食物的工作，当地卫生部门与玛丽达成和解，解除对她的隔离，条件是玛丽同意不再做厨师。

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1915年，玛丽已经被解除隔离5年，大家差不多都把她忘了。这时，纽约一家妇产医院暴发了伤寒病，25人被感染，2人死亡。当G·索伯博士又一次见到繁星一般遍布于尸表的玫瑰疹时，立即联想起玛丽·米龙那双灰绿色的眼睛。在这家医院的厨房里做厨师的正是玛丽。

这一次，卫生部门很快成功地找到了玛丽，发现她已经改名为“布朗夫人”。在新一轮传染病爆发之前，玛格丽特，终于永远的被关进了北方兄弟岛。无论如何，这一次，公众对玛丽的同情心终于消失了。

据说玛丽因为认定自己不是传染源才重新去做厨师的，毕竟做厨师挣的钱要多得多。1910年被释放后，她很快用各种化名继续给人做厨师，跟以往一样，她到哪一家，那家人就纷纷染上伤寒，而雇主家里一出现病人她就走人，所以等到新病例报告出来后，卫生部门按照病人家庭住址去找玛丽，“伤寒玛丽”早已人去楼空，以致五年里她成功逃避了政府监督。

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“那个女人，本身就是一场灾难”。记述她所传播的案卷整整塞满了两只大号铁柜，除一部分被收进传染病医学专着以外，其余的全被锁在纽约市卫生局的地下室里等待着销毁年限。

在抗生素发明以后，全世界每年仍然会有五十万人因感染沙门氏杆菌而死。

玛格丽特·米龙一生中直接传播了52例伤寒，其中7例死亡（也有文章说2例死亡，还有的说死亡人数几十例之多），间接被传染者不计其数。1932年她死亡时大概68岁，前前后后一共被关了二十七年。

玛丽虽然身体一直健康，却携带伤寒杆菌。医生对隔离中的玛丽使用了可以治疗伤寒病的所有药物，但伤寒病菌却一直顽强地存在于她的体内。

最终，伤寒玛莉1938年11月11日死于肺炎而非伤寒，享年69岁，推测感染肺炎的原因是死前六个月中风导致她瘫痪在床。然而，验尸后却发现她的胆囊中有许多活体伤寒杆菌，遗骸最后在布朗克斯的圣雷蒙墓园火化。

最终，玛丽·梅伦以“伤寒玛丽”的绰号留名于美国医学史。

玛丽的遭遇曾经引起一场有关个人权利和公众健康权利的大争论，加上玛丽本人富有戏剧色彩的反抗，使这场争论更加引人注目。争论的结果是，大多数人认为应该首先保障公众的健康权利。美国总统因此被授权可以在必要的情况下宣布对某个传染病疫区进行隔离，这一权力至今有效。

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今天，美国人有时还会以开玩笑的口吻称患上传染病的朋友为“伤寒玛丽”。由于故事中的玛丽·梅伦总是不停地更换工作地点，因此，对于那些频繁跳槽的人，也会被周围的人戏称为“伤寒玛丽”。

伤寒玛丽（Typhoid Mary）如此出名，甚至成为美国漫威漫画旗下的超级反派。初次登场于《超胆侠》（Daredevil）第252期（1988年3月）。



看了如此曲折的来龙去脉，我其实很为她感慨。人生的27年都在隔离中度过，并且由于自身并不犯病却会给别人带来灭顶之灾，可能总会觉得特别委屈吧。故事并没有就此结束，20世纪初，又陆续发现了100多名伤寒健康带原者。

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我们都知道，伤寒的传播途径是，病菌随患者或带菌者的粪便排出，污染水和食物，或经手及苍蝇、蟑螂等间接污染水和食物而传播。水源污染是传播本病的重要途径，常酿成流行。而当时的“伤寒玛丽”，本人没有任何卫生概念，她饭前便后从来不洗手。用完厕所出来就可以直接用手去拌生菜色拉，于是她就把伤寒杆菌传播出去了。


小故事
当G·索伯博士又一次见到繁星一般遍布于尸表的玫瑰疹时，立即联想起马格丽特·米龙那双灰绿色的眼睛，清晰得如同辨认一枚独一无二的钻戒。

　　“那个女人，本身就是一场灾难”。记述她所传播的案卷整整塞满了两只大号铁柜，除一部分被收进传染病医学专著以外，其余的全被锁在纽约市卫生局的地下室里等待着销毁年限。另一只密封的箱子里装着她被抓住前的随身物品：几件式样呆板的针织上衣，一本用爱尔兰方言和意大利暗语写成的菜谱，一条俄罗斯披肩，一本袖珍版圣经。

　　在抗生素发明以后，全世界每年仍然会有五十万人因感染沙门氏杆菌而死。1907年的一个星期天上午，纽约人发现他们正陷入和无知的俄罗斯人、墨西哥人、中国人一样的境地：伤寒病正从长岛附近向市区蔓延。自打玛格丽特·米龙象胡迪尼一样逃脱隔离医院，消失在这座带有索引的庞大迷宫里之后，东北部已经连续爆发了第三次大规模的伤寒流行。这一回纽约卫生局的工程师们几乎凭借着直觉，在曼哈顿公园区大道将刚刚受雇厨娘的“伤寒玛丽”抓获，“你只需要打听附近谁家有最好吃的烟熏鲑鱼就行了”。在1910年的听证上，纽约公共卫生主管索伯博士是释放这名免疫伤寒带菌者的最激烈反对者，最高法院在要玛格丽特向上帝发誓不再从事接触食物的工作后，当庭将她释放。四年后，索伯在新一轮传染病爆发之前，在新泽西韦斯切斯县将再度找到了重操旧业的玛格丽特，终于如愿以偿地永远将她关进了北方兄弟岛。

　　玛格丽特·米龙一生中直接传播了52例伤寒，其中7例死亡，间接被传染者不计其数。美国政府拒绝认定她的国籍和出生地，1932年她由于中风瘫痪，死亡时大概68岁。在同一间玻璃笼子里，除了短暂的间歇，前前后后一共被关了二十七年。

后世的评论
玛莉造成的问题部份乃肇因於她不顾一切地否认自身的处境，即使身上带有足以致命的病原体，她仍保持健康状态，且毫无感染过伤寒的纪录。但是有些历史学家认为，当时美国歧视工人阶级的爱尔兰移民，对於此一事件也不可免责。过去有段时间，人们以「伤寒玛莉」称呼类似玛莉·马龙这种身为带原者却拒绝采取适当防范措施的人，由於该词具有部分歧视、讽刺意味，今日一般通称带有病原体却无症状的人作「带菌者」。

中国版伤寒玛丽
"伤寒玛丽"有翻版 保姆体检不能省

　　谢某不满3岁的女儿突然出现了厌食、咳嗽、精神不振等症状，谢某夫妇赶紧把女儿抱到医院检查，结果令他们大吃一惊，女儿患了肺结核。可夫妇俩从没得过这种病，怎么会传染给女儿呢？原来，保姆患有结核病。谢某夫妇为此后悔不迭，他们说，当初由于抽不出时间，所以没带保姆做体检。保姆对孩子很好，而且看了一段时间孩子也没发现什么问题，就把体检的事抛在脑后了。

　　这件事不禁让人想起国外的"伤寒玛丽"事件。玛丽是一名家庭厨工，就相当于我国目前替主人买菜做饭的钟点工。她看上去身体健康并无疾病，10年中她先后为8户人家操厨，造成伤寒杆菌污染食物，导致200多人相继患了伤寒。10年后才引起雇主和卫生部门的警觉：怎么玛丽到哪里操厨哪里就有伤寒病发生？卫生部门给她一检查，原来玛丽体内潜藏着伤寒杆菌，但她本人却无任何症状，她成了长期的"病原携带者"，一旦玛丽与别人密切接触，就能将体内潜藏的伤寒杆菌传染给周围健康的人们，让别人患病，而她自己则安然无恙。

　　保姆是与家人"密切接触者"，如果保姆患有某种传染病或是某种传染病的病原携带者，很可能将传染病传给健康的家人，而且保姆服务的主要对象是抵抗力极弱的孩子和体弱多病的老人，传染疾病的可能性就会更大。